Arthrose des Schultergelenks

Eine Dystrophie des Bindegewebes und des Knorpels führt letztlich zur Entstehung einer chronischen Erkrankung, die durch einen wellenförmigen Verlauf gekennzeichnet ist und als Arthrose bezeichnet wird. Es stellt sich heraus, dass es sich bei der Arthrose des Schultergelenks um pathologische Veränderungen im Gewebe der Gelenkkapsel der Schulter handelt. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist ihre extrem langsame Entwicklung. Aus diesem Grund bemerkt der Patient die Entwicklung des pathologischen Prozesses nicht. Das Schultergelenk ist eines der beweglichsten und verfügt über einen großen Bewegungsbereich. Aber das macht es neben dem Unterarmgelenk zu einem der traumatischsten. Schon geringfügige mechanische Schäden können zur Entstehung der Krankheit führen.

Gründe für die Entstehung einer Arthrose

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind natürliche Abnutzung des Bindegewebes, Entzündungen unterschiedlicher Genese und Salzablagerungen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die ebenfalls zur Entwicklung eines pathologischen Prozesses führen können, bei dem das Knorpelgewebe dünner wird und seine Glätte verliert.

Klassifikation der Arthrose

Es gibt eine bedingte Klassifizierung der Krankheit – primäre und sekundäre Arthrose.

Eine primäre Arthrose entsteht im Laufe der Zeit bei natürlichen Veränderungen im Gelenk ohne ersichtlichen Grund. Sekundär - eine Folge von Gliedmaßenverletzungen. Arthrose des zweiten Typs wird häufiger bei Menschen mittleren Alters und jungen Menschen diagnostiziert. Bei älteren Menschen wird am häufigsten ein gemischter Krankheitstyp festgestellt. Die Entwicklung der Grunderkrankung kann zu Folgendem führen:

• genetische Erkrankungen, die zu einer vorzeitigen Zerstörung des Bindegewebes und der Entwicklung der Krankheit in jungen Jahren führen. Am häufigsten tritt eine Arthrose des Schultergelenks bei Frauen mit ungünstiger Genetik auf.
• Angeborene Defekte der Gelenke, die zu einem erhöhten Trauma führen.

Zu den Hauptursachen für die Entwicklung der zweiten Krankheitsgruppe gehören die folgenden Gründe.

• Mechanischer Schaden und Handgras. Dazu gehören Luxationen, Brüche und schwere Blutergüsse. Die Krankheit kann auch durch verstauchte Bänder verursacht werden.
• Arthrose kann als Berufskrankheit von Bauarbeitern und all jenen bezeichnet werden, die die Hauptlast der Arbeit auf ihren Händen tragen.
• Als Ursache einer Arthrose gilt eine fortgeschrittene rheumatoide Polyarthritis.
• Mechanische Schäden betreffen immer Nervenfasern und das Blutversorgungssystem, wodurch eine ausreichende Ernährung des Gewebes beeinträchtigt wird, was zu einer posttraumatischen Arthrose führt.
• Störungen des endokrinen Systems und der Stoffwechselprozesse. Eine instabile Funktion des endokrinen Systems führt zu einer verminderten Versorgung von Organen und Geweben mit notwendigen Nährstoffen, was sich wiederum negativ auf die Beweglichkeit des Gelenks auswirkt und zu seiner Verformung beiträgt.
• In den Wechseljahren beginnt aufgrund einer Abnahme der Menge weiblicher Hormone die allmähliche Zerstörung des Knorpelgewebes. Auch Autoimmunerkrankungen wie Gicht oder Schuppenflechte gelten als Auslöser für die Entstehung einer Arthrose.
• Erkrankungen des Herzens und des Gefäßsystems des Körpers haben großen Einfluss auf die aktive Zerstörung der Gelenkkapsel der Schulter. Beispielsweise führen Krampfadern zu einer Verlangsamung des Blutflusses durch die Gefäße, was die Ernährung des Gewebes erheblich beeinträchtigt und letztendlich zu einer Gelenkdystrophie führt.

Traumatologen warnen immer davor, dass eine nicht rechtzeitig korrigierte Luxation oder das Fehlen einer angemessenen Behandlung in der Zukunft unweigerlich zur Entwicklung einer Arthrose führt. Dies geschieht, weil die Knochen verschmelzen und das Gelenk seine Beweglichkeit verliert.

Krankheitsverlauf

Die Arthrose des Schultergelenks beginnt mit einer allmählichen Veränderung des Knorpelgewebes. Aufgrund von Verletzungen oder aus anderen Gründen wird die Blutversorgung des Bindegewebes verringert, was zu einer Ausdünnung des Knorpels, seinen äußeren Veränderungen, einer Verkleinerung der Synovialmembran und dem Auftreten von Salzablagerungen führt. Dies führt zu einer Einschränkung des Bewegungsumfangs und Beschwerden in diesem Bereich.

Symptome der Krankheit

Das klinische Bild einer Arthrose manifestiert sich schleichend; Aus diesem Grund bemerken viele das Anfangsstadium der Erkrankung nicht und verpassen die Möglichkeit einer schnellen Linderung der Läsion.

Zu den Symptomen einer Arthrose gehören:

1. Schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Schulter, des Schlüsselbeins und des Schulterblatts. Schmerzen können sowohl in Ruhe als auch bei aktiver Belastung auftreten.
2. Erst ein leiseres, dann ein deutlich hörbares Knirschen im Gelenk.
3. Verminderte motorische Aktivität der Extremität.
4. Schmerzhafte Reaktion des Gelenks auf wechselnde Wetterbedingungen.
5. Im betroffenen Gelenkbereich kann ein kleiner Tumor auftreten.
6. Vollständiger Verlust der Beweglichkeit durch Verknöcherung des Gelenks, dieses Symptom wird im schwersten Stadium der Erkrankung beobachtet.

Arthrosegrade des Schultergelenks

Die Entwicklungsgrade der Krankheit haben eine klare Klassifizierung. Es gibt 4 Phasen des Arthroseverlaufs.

Arthrose 1. Grades

Der Beginn der Pathologieentwicklung ist morgens und abends durch leichte Schmerzen im Schulterbereich gekennzeichnet. Es kommt zu einem Rückgang der körperlichen Aktivität am Morgen, der nach einiger Zeit wieder verschwindet. Es besteht eine leichte Steifheit in der Bewegung. Nach längerer Ruhepause bei aktiver körperlicher Betätigung kann es zu stechenden Schmerzen kommen. Beim Arbeiten mit der Hand im Schultergelenk ist ein kaum hörbares Knirschen zu vernehmen, ohne dass ein Schmerzanfall auftritt. Ständige Schmerzen treten nur bei körperlicher Aktivität auf, die in Ruhe verschwinden. Es ist nicht immer möglich, den Ausbruch der Krankheit mithilfe einer Röntgenuntersuchung zu diagnostizieren, da auf dem Bild nur kleine Salzablagerungen und eine leichte Verengung der Synovialmembran zu sehen sind.

Arthrose 2 Grad

In diesem Stadium der Krankheitsentwicklung kommt es zu einem deutlichen Rückgang der motorischen Aktivität. Das Knirschen im Gelenk bei Bewegung wird deutlich hörbar, die Schmerzsymptome sind akut und anhaltend. Das Gelenk bleibt beweglich, die Bewegungsmechanik verändert sich jedoch erheblich. Bei körperlicher Aktivität werden die Schmerzen stärker und dauern an. Während der Entwicklung einer Arthrose 2. Grades bleibt beim Patienten ein Gefühl ständiger Müdigkeit zurück. In der Schulter treten schmerzende Schmerzen auf, die mit einer deutlichen Veränderung der Dicke der interossären Membran einhergehen. Das Röntgenbild zeigt, dass der Synovialspalt im Vergleich zum Normalzustand um ein Vielfaches dünner wird. Darüber hinaus kommt es zu erheblichen Verformungen des Gelenks, die eine schwere körperliche Arbeit unmöglich machen. Salzvorkommen nehmen eine immer größere Fläche ein.

Arthrose 3. Grades

Dieses Krankheitsstadium ist durch einen erheblichen Verlust der motorischen Aktivität bis hin zu oszillierenden Bewegungen mit kleiner Amplitude gekennzeichnet. Der Schmerz wird konstant, sein Charakter ändert sich von schmerzend zu stechend. Dies ist auf Krämpfe der periartikulären Muskeln zurückzuführen. Die Gelenkknochen entzünden sich und reagieren empfindlich auf wechselnde Wetterbedingungen. Ein Zeichen für diesen Grad der Arthrose ist ein für andere hörbares Knirschen bei der kleinsten Handbewegung. Bei einer Röntgenuntersuchung wird ein fast vollständiges Verschwinden der Membrana interossea festgestellt; An den Rändern befinden sich bedeutende Salzvorkommen. Die Gewebeverformung ist so groß, dass es zu erheblichen Bewegungsschwierigkeiten bis zum vollständigen Verlust kommt. Eine Arthrose 3. Grades ist eine Ursache für eine Behinderung aufgrund des Verlusts der Funktionalität einer Gliedmaße.

Stadium 4 der Arthroseentwicklung

In dieser Krankheitsphase ist ein völliger Bewegungsverlust zu verzeichnen, das Gelenk ist vollständig deformiert. Es bestehen ständig unerträgliche Schmerzen, die durch Medikamente nicht unterdrückt werden können. Das Röntgenbild zeigt eine Verschmelzung der Gelenkknochen – Ankylose oder das Auftreten eines falschen Gelenks – Neoarthrose. Die Krankheit führt in dieser Form immer zu einer Behinderung. Die einzige Behandlung besteht darin, das Gelenk durch eine Operation durch ein künstliches zu ersetzen.

Diagnose und Differentialdiagnose der Arthrose

Eine vorläufige Diagnose wird anhand von Gelenkbeweglichkeitstests und Beschreibungen der Symptome aus den Worten des Patienten gestellt. Bei Beschädigung oder Widerlegung ist eine Röntgenuntersuchung vorgeschrieben. Im Anfangsstadium werden geringfügige Salzablagerungen festgestellt, Gelenkverformungen werden nicht erfasst. In komplexen Krankheitsphasen spiegelt ein Röntgenbild den Grad der Bindegewebszerstörung und den Bereich der Gelenkschädigung vollständig wider.

Für eine genaue Diagnose im Anfangsstadium kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen verschreiben, beispielsweise ein Computertomogramm oder eine Magnetresonanztomographie mit oder ohne Kontrast.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen biochemischen Bluttest verschreiben, um die Menge an Harnsäuresalzen zu bestimmen.

Behandlung von Arthrose des Schultergelenks

Auch hier gilt die goldene Regel, dass eine Krankheit leichter zu verhindern als zu behandeln ist. Wenn sich die Krankheit jedoch zu entwickeln beginnt, besteht die Hauptsache darin, rechtzeitig mit einer umfassenden Behandlung zu beginnen. Es liegt in der Natur der Krankheit, dass sie nicht geheilt werden kann, das Risiko ihrer Entwicklung jedoch deutlich verringert werden kann.

Behandlung im Frühstadium

Im ersten Stadium der Krankheitsentwicklung werden Chondoprotektoren verschrieben, die den Regenerationsprozess des Knorpelgewebes beschleunigen, sowie Vitamin-Mineral-Komplexe, die die Menge an essentiellen Mikroelementen im periartikulären Gewebe erhöhen.

Um die Symptome zu lindern, wird dem Patienten eine Diät verschrieben; Es ist strengstens verboten, gesalzene, eingelegte Lebensmittel, verschiedene Konserven und geräucherte Lebensmittel zu essen. Es wird empfohlen, so viel Gemüse und Obst wie möglich zu essen.

Der Arzt muss Salben und Gele verschreiben, die nicht nur die Schmerzen lindern, sondern auch zur Wiederherstellung des Bindegewebes des Gelenks beitragen.

Bei der Behandlung der Arthrose 1. Grades kommt der Physiotherapie eine große Bedeutung zu. Es wird empfohlen, medizinische Pflaster auf das betroffene Gelenk aufzutragen.

Behandlung von Arthrose im Stadium 2

In diesem Stadium ist es notwendig, die Schmerzen zu lindern und die Entzündungsquelle ganz oder teilweise zu beseitigen. In diesem Fall werden nichtsteroidale Medikamente verschrieben, die Schmerzen lindern und Entzündungen lindern.

Genau wie im ersten Fall sind Chondoprotektoren erforderlich. Hyaluronsäure, die Bestandteil dieser Medikamente ist, beschleunigt den Prozess der Gewebereparatur. Es ist eine strenge Diät erforderlich, die alle Lebensmittel ausschließt, die die Entwicklung der Krankheit auslösen.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung ist ständige körperliche Bewegung notwendig. Bei der Behandlung von Arthrose leistet die Physiotherapie eine unschätzbare Hilfe. Es werden einfachste, aber wirksame Behandlungsmethoden verordnet, wie die Ultraschallbehandlung des betroffenen Gelenks, die Elektrophorese und die gezielte Laserbehandlung der Knochen des Schultergelenks.

Um den Genesungsprozess zu fördern, werden außerdem Schlammbäder, Massagen und traditionelle Medizin empfohlen. Durch diese Maßnahmen kann die Entwicklung der Krankheit deutlich verlangsamt werden.

Behandlung der Erkrankung im Stadium 3

Die Behandlung dieser Phase besteht aus einer Reihe von Maßnahmen zur Schmerzlinderung; Hierzu wird ein Kortikosteroid in das Gelenk gespritzt. Die Anzahl der Blockaden sollte 4 Mal im Jahr nicht überschreiten.

Therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, Gewebewiederherstellungsprozesse zu aktivieren und den Zerstörungsprozess zu verlangsamen. Zu diesem Zweck werden Chondoprotektoren und Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung verschrieben.

Physiotherapie und Bewegungstherapie werden weiterhin empfohlen. Eine strenge Diät ist erforderlich, wobei Gerichte oder Lebensmittel mit hohem Säuregehalt ausgeschlossen werden dürfen.

Behandlung von Arthrose 4. Grades

Die Behandlung dieser Krankheitsform ist nur chirurgisch möglich, indem das Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird. Am gebräuchlichsten sind künstliche Prothesen aus Keramik, Titan und Kunststoff. Medizinische Methoden sowie Physiotherapie bringen keine Ergebnisse.

Behandlung mit traditionellen Methoden

Im Anfangsstadium der Krankheit werden Methoden der traditionellen Medizin aktiv eingesetzt. Weit verbreitet sind Tinkturen aus Heilkräutern, verschiedene Kompressen, Einreibungen und hausgemachte Salben.

Volksheilmittel bewirken nur eine zusätzliche Schmerzlinderung, eine heilende Wirkung wird nicht beobachtet. Therapeutische Maßnahmen werden nur von einem Facharzt verordnet und auch deren Umsetzung kontrolliert.

Weit verbreitet sind Kompressen aus Haferflocken, Kohlsaft oder Honig. Alkoholtinkturen werden aus den Rhizomen von Alant und goldenem Schnurrbart, Fliederblüten und Angelika hergestellt.

Als wärmende Maßnahme werden Bäder mit Heilkräutern empfohlen. Nehmen Sie dazu Heustaub, Minze, Kletten-Rhizome und Senfkörner.

Salben werden mit den Kräutern Steinklee, Hopfen und Johanniskraut auf Basis kosmetischer Vaseline hergestellt.

Welcher Arzt behandelt Arthrose?

Ein orthopädischer Chirurg befasst sich mit Gelenkerkrankungen, bei der Ermittlung der Grundursachen der Erkrankung ist jedoch eine zusätzliche Untersuchung durch einen Unfallchirurgen möglich. Denn gerade die Ermittlung der Krankheitsursachen ermöglicht es Ihnen, die richtige Behandlung zu verschreiben.